医師が当直をしたくない理由と当直なしで生きていく方法

いきなりですが(楽天カードのCMを彷彿とさせる入り)、

医師の皆様は普段どのくらい当直をされているでしょうか。

かくいう僕ちゃん(一人称キモイ)も、

研修医の時に土日に当直がある時、

病院まで行くのが憂鬱でしょうがなかったのを覚えています。

However, いくら当直をしたくないと言っても、一般的な勤務医の先生であれば、当直をされている方がほとんどだと思います。

当直をすると身体的、精神的に大きな負担がかかります。

そんなわけで、僕は、

当直が嫌すぎて、

死ぬまで当直なんてもう二度としない

と決めています。

(『もう恋なんてしない』のハイポな医師ver.)

本記事では、

について見ていきます。

ちなみに僕は、卒後4年目以降は当直を一切してません。

『いかに当直をせずに生きていくか』のみを24時間寝ずに考えている、と言っても過言ではありません。(だったら当直しろよ)

(※実際は毎日8-9時間寝ています。良い子はマネしないでね)(じゃあさっきの過言だったじゃねぇかよ)

当直が嫌でたまらない先生の参考になればこれ幸いでございます。(時折顔を出す胡散臭い口調なんなの)

ほな、行きまっせ。

しっかり掴まっててや。(急な関西)

医師が当直をしたくない理由7つ

まず、医師が当直をしたくない理由を考えてみます。

小生の実体験や周りのドクターの声を基に、ざっと挙げてみると、こんな感じだと思います。

順番に見ていきませう。

①ぐっすり寝たい、夜起こされたくない

まず、一番の理由はこれじゃないかと思います。

もしくは、数時間毎にコールで起こされて、断眠になってしまったり。

その他、運良くコールで起こされなかったとしても、

「いつ電話がかかってくるかわからない」というプレッシャーを感じながらでは、

睡眠の質は明らかに低下します。

そして、当直をすると翌日に響きます。

睡眠の質の低下は人生の質の低下に直結します。

当直をして、体力的にもしんどくて、判断力・集中力が低下した中で、そのまま翌日も通常通りの業務をさせられる。

これは明らかに異常です。

目を醒ましてください。(当直してる人は起こされるから目を醒ましてるのか…皮肉なもんだ…)

よく聞く話ですが、当直明けの医師の集中力は、アルコールを飲んだ人間のそれと変わらない、と言われています。あな恐ろしや。

若いうちはなんとかなるかもしれませんが、年齢を重ねるにつれて負担を感じるようになってきます。

当直って、自らの寿命を縮めてまでやらなければならないのでしょうか？

(個人的には、医師に過度な負担を強いなければ当直を含めた病院の運営を維持できないようなシステムであること自体がおかしいと思います。

正論すぎて言ってもしょうがない意見扱いされるでしょうが…。

一回医療崩壊しないと「さすがに変えないとヤバい」ってならないんでしょう…)

人間とて動物ですから、

「夜暗いうちは寝て、日が昇ったら活動する」

これが生物としての基本です。

②当直代・給与が低い

次はみんな大好き、お金の問題です。

と、こんな思いをされている先生も多いでしょう。

僕もかつて大学病院にいた頃、通常業務に加えて、日当直で24時間当直用のPHSを持っていることがありましたが、その報酬は2万円でした。

時給に換算すると833円です。

最低賃金割ってます。

なんでやねん。(心からの「なんでやねん」が出ました)

医師として様々なリスクを抱えながら当直するより、飲食店でバイトしてる方がもらえるという事態です。

ここに、非常事態宣言を発令いたします。

なお、新しい元号は、『令和』であります。(関係ない)

(しかも飲食店であれば深夜は割増になりますからね…)

大学に聞けば、

その言い分としては、

というものでした。

進次郎構文にも引けを取らない、謎の論理です。

なぜ日直はタダ働きなのさ。

謎の論理過ぎて、専門家に調査を依頼しましたが、「よくわからない」との回答が得られました。

通常業務に加えて日直業務をさせておきながら、そこはボランティアでやってくれ、と。

医師のことを

「最低限の額さえ払っておけば医療サービス提供させ放題のサブスク」

とでも思っているのでしょう。

わしゃNetflixか。

これが何よりものストレンジャー・シングスやっちゅうねん。

また、仮に当直代が良かったとしても、

当直というのは、

睡眠と翌日の体調という、人生の最も基本的な部分を投げ売ってお金に換える行為

です。

③ちゃんと対応できるか不安。訴訟リスクもある。

そして、当直は一人で対応することが多いでしょうから、ちゃんと対応できるかという不安もあると思います。

日中と比べて検査体制や人員が不十分な中で、最善を尽くさなけらばならない。

加えて、訴訟のリスクもある。

厳しすぎるぜよ。

なお、当直を含め、医師として働くなら、医師賠償責任保険にまだ加入していない方は、加入がマストです。

ちなみに、個人で入る場合は、民間医局のに入ると団体割引が効いてお得に入れます。

④自分の時間を持てない。家族・恋人・友人と過ごせない。

当直の日は家に帰れませんから、家庭のある方は家族と過ごすことができません。

独身の方も、家で一人の時間を過ごすことができなくなりますし、

恋人とニャ○ニャ○(自粛)することもできません。(※当直室にナース連れ込む強者は除く)

何かやりたいことがあってもできません。

「仕事だからしょうがない」

そう自分に言い聞かせているかもしれませんが、人生において、これは大きな損失です。

特に、小さいお子さんがいらっしゃる先生は、実感されていることではないでしょうか。

「当直はしなくて済むならしたくない」という先生が多いと思います。

⑤当直室の環境が劣悪

当直室というところは、どうしてあんなにリラックスできないのでしょうか。

たまにイケてる市中病院だと、

家電や漫画などが充実しているところもありますが、そうでない病院の方が多いです。

食事も検食であれば自分の食べたいものを食べられないですし。

と強がってみたって、

「検食の中では比較的美味しい」というだけであって、そんなの家か外で食べる方がはるかに美味しいに決まっています。

また、当直をする上で特に大事なのが寝具ですが、劣悪な環境では到底リラックスできません。

翌日に向けて体力の回復もままなりません。

⑥主治医の方針がわからない

状況にもよりますが、当直としては、精査はできず、

差し当たっての対応

を迫られることも多いと思います。

もちろん、どういった対応をするかは当直医に決定権があるわけですが、

「主治医はこの対応をどう思うかな」という部分で、気を遣うことはあると思います。

⑦誰かに連絡する場合は心理的負担がある

いくら相手も当直中とは言え、夜中に他科のドクターや他部署に連絡するのは気を遣いますよね。

以上、医師が当直をしたくない理由のうち、主な7つを見てきました。

ってなわけで、本記事をお読みのあなたも、そろそろ

ってなってる頃だと思いますので、(読者の皆様のこと何だと思ってるの)

こ、これから、と、とと、当直なしで生きていく方法について、あの、えっと、お、お話ししていきます。(震え声)

とりあえず、一回落ち着いてください。

あと、ゼロ距離で「あぁ？」とか怖いのでやめてください。

医師が当直なしで生きていくにはどうしたらよいのか

そんなこんなでここからは、肝心の

医師が当直なしで生きていく方法

について考えてみたいと思います。

それには、以下のような方法が考えられます。

順番に見ていきます。

① 病院に交渉して当直を免除してもらう

最も手っ取り早いのがこの方法です。

しかし、当直免除を勝ち取るまでのハードルは高いと言わざるを得ないでしょう。

人員や資金力に余裕がない病院では、

「じゃあ、代わりに誰がやると言うんだい？」

という話になりますから。

ただ、交渉せずにひたすら我慢しているくらいなら、一度は交渉してまるのもアリだと思います。

※人間関係に何らか影響が出る場合もありますから、適応についてはよくご検討ください。

②転職する、職場を変える

病院に交渉してみても埒が明かない、

もしくは交渉できるような状況ではないなら、

秘技・職場を変える

のも手です。

実際に求人をみているとわかりますが、

そもそも「当直なし」の求人もありますし、

そうでなくても「当直免除可」だったり、

「当直免除希望については要相談」というところは結構あります。

常勤で当直をしなくていいところを探す

という手もありますし、

非常勤でも外来だけをする、

なども選択肢にはなります。

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③転科する

いっそのこと転科してしまう、というのは手です。

自分が専門としている科が当直と切り離しづらい科の場合、

外来メインの科や美容系など、

当直をあまりしなくてよい科に転科すれば、

選択肢が広がります。

その時その時社会の状況や自分の感情に応じて、科や働き方を変えることは全くおかしなことではありません。

そういったケースはこれからの時代はどんどん増えてくるでしょうし、もっとフレキシブルでいいと思います。

④産業医や社医など、臨床から離れる

一口に医師と言っても、臨床医以外に、

産業医や社医(※生命保険会社で働く医師)という道もあります。

これはかなり現実的な選択肢かもしれません。

(積極的な理由から産業医になる先生ももちろんいますが)バリバリ臨床をやっていたものの疲れて産業医になる方もいますし、

社医であればいわゆるサラリーマン的な生活を送ることができます。

お昼にオフィス街でOLとランチ、そんな生活も夢ではありませんよ。お兄さん。

どの仕事もその仕事なりの大変さはもちろんあるでしょうが、

やりがいももちろんありますし、

「当直がどうしてもしたくない」という場合は現実的な選択肢になってくるかと思います。

最後に：当直が嫌なら行動を

本記事では、医師が当直をしたくない理由と、当直をせずに生きていく方法について述べてきました。

現在嫌々当直をやっている方は、なんらか行動を起こした方がいいですよ。

自分から動かないと何も変わらないので。

恋愛と一緒です。(適当)

自分の時間、家族との時間も取れますし、健康的にもなります。

それでは、おやすみなさい。僕は寝ます。

夢でまたお会いしましょう。

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